foto C. Morcone

RETRUSIONE E STOP DI RETRUSIONE

Lo stop di Retrusione è facilissimo da comprendere, meno da conformare, in quanto bisogna ragionare sugli sfioramenti tra dente e dente ed arcata ed arcata, esso è impossibile da ricreare e conformare a piori e va conformato via via durante tutte le posizioni di occlusione retruse e come accomodamento per esprimere l’Asse muscolare completo, quello formato anche dalla Fossa, senza l’uso di articolatore e mano esterna, percepirli immediatamente nella manovra da premolare a molare, in appoggio retruso fisiologico. Con questi sostegni di appoggio contiguo da Fossa a Stop, su livelli diversi, quindi non coincidenti affatto all’Intercuspidazione ovvero Occlusione Centrica, avviene il riposo del corpo, e il ripristino dell’armonia funzionale ed estetica, per esempio. Vediamo nel dettaglio:

Il ruolo degli STOP DI RETRUSIONE è:

• “- Quello di guidarci nell’arretrare in tensione mentre la mandibola si abbassa contemporaneamente di pochissimi millimetri. (meno di tre, in genere)
• – Quello di decomprimere la fossa glenoidea da pressioni causate dal condilo sia di giorno che di notte
• – Quello di consentire alla muscolatura di utilizzare tutti muscoli preposti all’attività mandibolare
• – Quello di permettere ai denti di lavorare su due livelli (fossa e stop)
• – Quello di rilassare la muscolatura anche in posizione di riposo retruso e di produrre forza fisica anche nei momenti di paura, di tensione
• – Quello di distanziare muscolarmente la mandibola dalla mascella, evitando un arretramento in piano dei condili e relative compressioni nelle fosse glenoidee causate da centrica lunga o da denti piatti
• – Quello di consentire una movimentazione naturale della bocca nella masticazione, nella fonazione e nell’attività fisica
• – Quello di trasmettere sicurezza psichica ed emotiva.
• – quello di non disturbare i collegamenti fisiologici che dalla muscolatura mandibolare asimmetrica possono trarre input dannosi” (cit. A. Valsecchi)

QUANDO SI ABBASSA E RETRUDE LA MANDIBOLA?

• – quando si è distesi la notte proni o supini
• – Quanto si stacca la mandibola ma le labbra restano chiuse, durante il sonno.
• – quando si è con la testa all’indietro.
• – quando si è in tensione muscolare (sorriso forzato per esempio)
• – quando si aspira l’aria e si inspira.
• – quando si cammina assumendo la posizione dentaria di riposo leggermente retrusa (chiusura in rest position).
• Per questo motivo, fare lavori dal dentista con la posizione della testa indietro o addirittura in orizzontale non è compatibile con l’occlusione centrica e le altre posizioni di occlusione muscolare ma si sta soltanto verificando la retrusione e quindi si potrebbero limare contatti necessari.

Si ma cosa sono esattamente gli STOP DI RETRUSIONE ? 

• – Sono dei minuscoli versanti inclinati curvi sul davanti di ogni fossa e immediatamente adiacenti ad essa e devono essere percepibili uniformemente su entrambi i lati con la stessa intensità.
• – Sono rilevabili con l’utilizzo delle cartine per articolazione da 8, con il test Coca-Cola, aspirando l’aria da Bacio, stando col Bacio ma a testa in su, stando supini in leggera tensione muscolare del volto.
• – Devono essere tutti della stessa altezza dal punto di vista muscolare, non certo dal punto di vista anatomico, ogni dente con la sua conformazione vorrà solo un certo tipo di stop fatto in un certo modo specifico ed unico.
• – Essi sono la necessaria inclinazione di ogni cuspide superiore palatina che li conforma nel momento non tanto della pressione ma durante aspirazione sulle resine morbide ancora da polimerizzare; Ogni stop verrà conformato secondo ciò che necessita la movimentazione e non creerà precontatto ma al contrario uno spazio libero interocclusale tra fossa e lo stop stesso che ne genera diminuzione di pressione e quindi rilassamento muscolare, minore distruzione delle superfici, impossibilità a serrare e digrignare denti e tra le arcate, una posizione di collo e testa armonici con le catene miofasciali e la colonna.
• – Gli stop sui molari, presenti con due fosse saranno doppi, ma con diverso sfioramento. E’ sempre la cuspide mesiale quella che ci interessa maggiormente, quella più distante, la seconda, non deve essere più lunga della prima e non deve prevalere come stop e fossa sull’altra. Questo vale per tutti i molari.

COSA DEVO SENTIRE? 

• – Una sensazione di sostegno comodo e utile, non stabilità ma equilibrio in sfioramento con allungamento dei muscoli laterali del viso che possono quindi riposarsi prima di un ulteriore minimo o grande sforzo.
• – La sensazione di sentirsi poco frenati dipende dalla mancanza di stop su certi denti posteriori, la sensazione di sentirsi troppo frenati può essere iniziale in coerenza con una mancanza per decenni di questo necessario appoggio retruso sfiorante e quindi comodo per andare anche in Protrusione in quanto si attua il completo movimento retrusione – protrusione passando per la Fossa, senza alcun tipo di complicatezza o forzatura.
• Ogni stop può essere verificato dall’aspirazione forzata autonoma durante i Test specifici dalla cartina per articolazione, in totale autonomia, senza bisogno di esterno che può condizionare il movimento. Un leggero stretch muscolare su certi trigger point preliminare può essere utile ma non è fondamentale.

© 2005 (per la citazione), 2014, 2022 C. Morcone