Sarò felice di rispondere ad ogni tua domanda!
Ciao, come posso aiutarti?
E’ fondamentale per chi vuole risolvere i propri problemi di malocclusione, cercare di capire se il tipo di contatto dato alla cuspide superiore che si adagia sulla Fossa inferiore, risponde alle regole fondamentali sulle quali si basa il bilanciamento muscolare. E’ bene non sottovalutare questo aspetto. La Fossa deve essere praticamente in piano rispetto alla cuspide superiore palatina e lo Stop di Retrusione deve trovarsi sul davanti della Fossa, ai lati e dietro spianare tutto. Da polverizzare senza indugi eventuali doppi contatti sullo stesso dente, se scegliamo la cuspide palatina, in corrispondenza della cuspide vestibolare (esterna), la cartina deve scivolare via, quando andiamo a controllare, dente per dente con la cartina da 3 micrometro in posizione ICP (BACIO) e mai su un lato da premolare a molare e/o con cartine di spessore esagerato, di carta, in posizione di retrusione stando appoggiati sulla poltrona del dentista…Tutte posizioni e modi di fare errati, per controllare l’intercuspidazione ovvero le Fosse.
Prendi questo calco con bite in bilanciamento come riferimento per l’impostazione delle Fosse e per l’eliminazione dei bordini ai lati. Stampa questa simulazione fatta qui in foto; è perfetta per capire le fosse e gli stop di un bite in corso di bilanciamento; nonostante questo, però se ai Test muscolari APPIM, il lato destro dovesse apparire basso, le fosse sul lato destro dovranno essere rialzate. Una cosa infatti sono i contatti ben conformati (semplificati) come questi, un’altra cosa sono gli spessori da aggiungere o da eliminare per percepire il bite sui due lati contemporaneamente durante i test muscolari. I bordini attorno alla Fossa normalmente non dovrebbero interferire se i canini discludono come si deve, senza quindi Guide di Gruppo. Il problema è che in fase di Bilanciamento della mandibola l’inclinazione nuova che essa assume ad ogni modifica (spessoramento o molaggio) può comportare la nascita di precontatti sui bordi delle Fosse ; bordi che prima non ti davano fastidio. E’ la conseguenza tipica del bilanciamento Appim, ovvero la conseguenza dell’Effetto Tenaglia (spiegato negli Appunti Rossi e altrove, cerca tag). I denti sono elementi rigidi che si contrappongono in modo nuovo ogni volta che tu spessori o abbassi i punti di contatto; da qui nasce ogni volta la necessità di ricontrollare con i test muscolari i nuovi contatti intervenuti solo un attimo prima. Se hai fatto troppo (per esempio alzata l’occlusione ma sopravvenuti centinaia di precontatti e impossibilità a far fronte in tempi utili all’Effetto Tenaglia), abbassa leggermente, sfumando, tutti i contatti più alti, ritornandoci con più calma il giorno dopo.
Il lavoro di bilanciamento termina nel momento in cui non rileverete più sensazioni di asimmetria facendo i test muscolari incrociati.
Sull’altezza dei denti ne parleremo nel prossimo articolo.
© 2013, 2014 C. Morcone – APPIM