Pur essendo ancora sbilanciati possiamo avere fosse e stop che al controllo delle cartine blu trattengono la striscia di carta, dente per dente, ma non significa aver raggiunto l’obiettivo. Bisogna certo che anche da sbilanciati le cartine vengano trattenute da tutte le fosse e stop (e non da una fossa si e da due no, da uno stop si e da tre stop no), perché bisogna imparare ad adottare le regole anche se si e’ all’inizio del lavoro e quindi ancora lontani dal traguardo. Facendo la prova del Bacio ad esempio, controllando l’occlusione dente dopo dente, la cartina deve essere trattenuta da ogni fossa, né spezzata, né libera tra il vuoto. La stessa cosa quando si fa CocaCola in aspirazione, la cartina blu deve essere trattenuta sotto ogni cuspide (contro il versante inferiore di retrusione).

Cosa succede invece spesso? Succede che aspirando l’aria, andando in retrusione, il punto di stop si evidenzia solo su un dente, quello che ha il versante più alto in assoluto..e solo li. La cartina slitta fuori dagli stop di tutti gli altri denti. Che fare ? bisogna prendere una decisione, o abbassare l’unico stop alto, oppure rinforzare tutti gli altri; la decisione deve essere presa usando il buon senso e l’osservazione. Lato alto e lato Basso. L’obiettivo è di pareggiarli in modo che ogni cuspide abbia il proprio appoggio in attesa che compaiano anche sensazioni di simmetria sia di fossa che di stop su ambo i lati.

E’ possibile che alla fine della riabilitazione un lato della dentatura appaia però più alto rispetto all’altro. Non ci interessa valutare le altezze dal punto di vista anatomico, a noi interessa sentire i denti che si incontrano sui due lati contemporaneamente nelle manovre di controllo, che rimangano bassi qui e divengano alti di là non ha importanza. Consideriamo quante persone hanno protesi simmetriche, perfettamente eguali sui due lati eppure hanno bocca, collo e corpo storti. Il corpo deve ritornare ad essere diritto e i denti dovranno adeguarsi in altezza ai suggerimenti provenienti dalle prove muscolari di contatto.

Non fidatevi delle sole sensazioni, non fidatevi delle sole cartine blu né dell’osservazione superficiale o del solo ragionamento. Bisogna tenerli d’occhio i precontatti e andarli a cercare, studiarli, sentirli, distinguerli.

I precontatti sono subdoli tanto quanto le gengive che scoprono i colletti eppure non fanno male, che si arrossano ma non si capisce il perché, che anneriscono eppure sono sane, che sanguinano ma non per fragilità capillare. I precontatti vanno valutati con pazienza; non vanno affrontati in velocità, ma studiati con la lente di ingrandimento come microbi maligni, come nemici nascosti, come seguire il colpevole sulla strada e per via di indizi. La loro traiettoria blu presenta tranelli, evitiamo di lavorare di trapano lungo tutto il tragitto; stiamo leggeri, sfumiamoli… Usiamo la cartina blu e andiamo a capire in quale punto della traiettoria scatta il fastidio; magari all’inizio, magari a metà, magari alla fine o magari sul dente vicino.

Togliamo poca resina e poi rincominciamo il controllo: sensazione, contatto, cartina blu…e andiamo avanti con pazienza. Può essere che su un dente solo ci si debba concentrare per una decina di giorni, oppure che sul bite si debba fare e disfare con le resine; è tempo speso bene perché ci insegna a “sentire” e a distinguere; un precontatto non è un’isola sperduta del Pacifico, fa parte di un insieme che deve armonizzare e per arrivare a ciò ogni dente va ricostruito secondo regole proprie. Nessuno le può insegnare; dobbiamo scoprirle da soli lavorando di sensibilità e a furia di sbagliare; ma poi una volta individuate, quelle regole non cambiano più; le possiamo ritrovare anche ad occhi chiusi domani o tra trenta anni …E’ un po’ come essersi vaccinati per tutta la vita, come entrare nella propria camera da letto a luce spenta, diventano ovvie e riconoscibili ovunque ci si trovi. 

Un articolo a completamento potrebbe essere questo, tra i tanti…basta ricercare tra tag e ricerche nell’archivio come fate spesso digitando la parola o le parole anche nel testo stesso di tutti gli articoli proposti.

https://bilanciamento.wordpress.com/2014/04/09/bilanciare-una-mandibola-eliminare-i-precontatti/

 ©2004, 2015 A. Valsecchi  (a cura di C. Morcone)