COME FARE UNA BUONA MODIFICA E RICREARE OCCLUSIONE CENTRICA  E RELAZIONE CENTRICA

Queste una serie di istruzioni su come operativamente agire per ritornare in simmetria. Facili e semplici. Ho aumentato l’esposizione per renderla ancora più completa.
Dunque:

• a- Sulla resina fresca incrociando Bacio e Coca-cola crei l’impronta che poi andrà verificata/modificata quando si sarà seccata.
• b- La cartina blu va usata con il bite in bocca per le verifiche di ICP (Bacio) e retrusione (Coca-cola) e deve poter essere trattenuta nelle due posizioni occlusali da ogni cuspide superiore, va quindi passata sotto ogni dente superiore.
• c- Ti consiglio per le prime volte di farti uno schema su carta dente per dente, aiuta parecchio a capire.
• d- Il calco in gesso lo usi solo per studiare come sono i rapporti occlusali, cosa contatta dove, ecc.

Durante il bilanciamento sul bite può essere utile come ulteriore verifica dei contatti:

• 1. Quando stringi i denti sei in massima intercuspidazione (ICP ovvero Bacio)
• 2. Quando aspiri l’aria forte a denti ravvicinati (CocaCola) vai in Retrusione.
• 3. Quando avanzi con il mento per strappare con i denti un pezzo di pane vai in Protrusione.

TEST DI VERIFICA
Per capire se la tua InterCusPidazione (fosse ) e la tua Retrusione sono nelle regole esistono alcune prove:

– per verificare l’ICP esatta ovvero le Fosse ovvero la posizione del mento…bisogna andare in Rilassamento Profondo da seduti (il controllo va fatto a schiena e testa diritte). Devi chiudere entrando in verticale sulle fosse…come coperchio su scatola;

– per verificare la Retrusione: se è troppo ravvicinata o troppo lontana o asimmetrica… vi sono invece vari sistemi…il più semplice è sempre la CocaCola riflettendo sulle sensazioni di contatto.

La verifica più importante è comunque la prima.
Se sbagli la posizione delle Fosse (e del mento) sfalsi anche gli Stop di Retrusione e sfalsi le altezze posteriori.

Comunque tutte le manovre incrociate servono alle verifiche e anche le sensazioni muscolari di benessere o di malessere ti daranno alcuni suggerimenti.

IMPOSTARE GLI STOP CON LA COCA-COLA
La Coca-Cola la puoi usare per prima per impostare le traiettorie inclinate di retrusione.

Inizi con il mento in una posizione accettabile, stringendo pochissimo e vai in CocaCola sulle resine morbide in modo da preparare versanti di stop in asse corretto. OK.
Poi immediatamente prima che secchino ti porti da Retrusione in avanti scivolando e stringendo bene senza torcersi…e così conformando le fosse.

IMPOSTARE LE FOSSE CON IL BACIO

1. Poi ricominci da capo, ma in un altro modo.
2. Controlli le fosse con la prova del Bacio…verificando in pratica solo i Premolari.
3. Poi ti appendi alla Sbarra e verifichi le altezze degli altri denti laterali…le fosse cioè di 5°-6°-7°.
4. Ti metti seduto e fai la Coca Cola per verificare tutti i versanti di stop. Se non li senti tutti, le ipotesi sono tante…
5. che il tutto sia ancora basso.
6. che non esistano i versanti oppure che siano malfatti e cosi via..

CONFORMARE IN MANIERA OTTIMALE LE FOSSE

La prova del Bacio per conformare le fosse di intercuspidazione Nello stringere i denti in intercuspidazione portando in tensione i muscoli delle labbra, la mandibola va in un buon bilanciamento spaziale…

ma non è sufficiente stringere sulle resine morbide per ottenere risultati sicuri..Bene, a resine secche bisogna ripetere la prova valutando il premolare più alto, che sia destro o sinistro. Sulla base della sensazione di contatto si potrà distinguere l’emiarcata più alta..Nel chiudere in Bacio non si può pensare di entrare in fossa scendendo in verticale. Perchè? Perchè la posizione di partenza è sempre una posizione di LEGGERA RETRUSIONE o Posizione di Riposo; il che permette di costruire anche un minimo versante inclinato (Sto di Retrusione appunto) ma anche questo stop deve essere verificato con la prova della Coca Cola.
La massima tensione muscolare di questa prova garantisce il posizionamento in asse muscolare.Se aspirando l’aria fortemente a denti stretti un singolo stop è percepito significa che la mandibola è ancora sbilanciata.

1. Quanti Stop si dovrebbero percepire immediatamente in Massima Retrusione o Relazione Centrica? 5-6 Stop  per parte sono l’obiettivo da raggiungere (dipende dall’esistenza dei terzi molari od ottavi e/o cuspidi dei molari).
2. E quanti numericamente? Uno per ogni fossa e cuspide di stampo.

Questo permette di sostenersi comodamente su di essi senza necessità di stringere in fossa,che assicura la rimessa in asse perfetto di mandibola e condili. Le continue modifiche debbono essere effettuate per arrivare a questo risultato, e le cartine blu sono il mezzo indispensabile per valutare i contatti difettosi ed effettuare i ritocchi leggendo e interpretando la traccia lasciata.

VELOCIZZA CON LE SCORCIATOIE
Per spessorare è sufficiente una capocchia di spillo (resina) nel mezzo della fossa…e prima che secchi la resina puoi con l’unghia eliminare i bordi attorno, e schiacciare un poco lo stop perché indurendosi la resina sembra più alta.

BILANCIAMENTO E SENSIBILITÀ
Il Bilanciamento (o meglio Auto-Bilanciamento) ha bisogno di ASSOLUTA SENSIBILITÀ in fase di Test di controllo…Senza di questa non puoi valutare i precontatti e le traiettorie. Evitare quindi farmaci, droghe, alcool compreso e sostanze sintetiche e/o naturali che interferiscono e alterano le sensazioni fisiche di percezione della realtà sensibile.

Tutto questo serve per tornare alla salute e senza sintomi, in perfetto bilanciamento muscolare, grazie all’occlusione corretta.

LA SBARRA + RILASSAMENTO PROFONDO

Finalmente alla Sbarra potremo poi verificare tutti i contatti posteriori, premolari e molari, che verranno percepiti all’unisono. Il Rilassamento Profondo verrà usato come eventuale correzione o delucidazione sulla posizione delle fosse in intercuspidazione.  Questo è avere un metodo completo e affidabile, sempre.

2014 © A. Valsecchi – C. Morcone – APPIM