Riprendiamo un articolo sul Bilanciamento Spaziale ampliandolo con indicazioni circa la Torsione. L’articolo a cui si fa riferimento è questo. Ricordando dall’ultima parte per rinfrescare i concetti assunti in precedenza:

http://wp.me/p4ilI2-n3

PER AFFERMARE DI SENTIRE CONTATTO SOLIDO E UNIFORME ALLE PROVE BISOGNA: 

1. – SAPER USARE LE CARTINE BLU NEI CONTROLLI
2. – CONOSCERE LE REGOLE DI CONTATTO DI OGNI PROVA DI CONTROLLO
3. – AVERE ESPERIENZA DI CONTROLLO DEI DENTI, DENTE PER DENTE, CON L’USO DI CARTINE SOTTILI E NON A FERRO DI CAVALLO
4. – SAPERE DISTINGUERE TRA CONTATTI CORRETTI E PRECONTATTI
5. – SAPERE DISTINGUERE TRA FOSSA E STOP
6. – SAPER LEGGERE LA TRACCIA BLU
7. – AVERE SENSIBILITÀ SUFFICIENTE PER DISTINGUERE E SAPER RAGIONARE SUL PERCHÉ DELLE ANOMALÌE
8. – SAPER IMPOSTARE SULLE RESINE DEL BITE LE SIMMETRIE DI OCCLUSIONE E DI DISCLUSIONE
9. – SAPER ELIMINARE I DIFETTI (PRECONTATTI O VUOTI) SENZA DIMENTICARE LE CONSEGUENZE DELL’EFFETTO TENAGLIA
10. – SAPER IMPOSTARE LA GUIDA CANINA E LA GUIDA INCISIVA, EVITANDO LE GUIDE DI GRUPPO.

In foto l’esempio di mandibola che ha recuperato l’asse muscolare spostandosi verso il lato dentario ALTO, usando il test delle dita nelle orecchie (Lo Sbadiglio) in modo da percepire in ambedue i meati la sensazione di rientro contemporaneo dei legamenti. Il secondo passo è spessorare il lato sinistro per sostenere la torsione suggerita dallo Sbadiglio. Il cranio è conservato presso il Museo di Anatomia Umana di Genova, dove sono custoditi tutti gli altri crani fotografati nel libro (se ne conservano 1500 oltre a 10 scheletri interi) e negli appunti rossi dell’Appim. Non è il cranio che tende alzarsi come si potrebbe dedurre da questa foto. La mandibola infatti, si abbassa e denota il vuoto da colmare sui denti INFERIORI; di conseguenza a Riabilitazione avvenuta il lato sinistro della dentatura (destro nella foto) risulterà con denti più alti rispetto al controlaterale destro per via degli spessori in composito o altro. 

Pertanto i Dentisti che pubblicano sulle Riviste del settore fotografie di bocche dalle dentature simmetriche a riprova della bontà delle loro riabilitazioni dovranno rivedere il loro modo di ragionare per non ingannare i lettori. Diffidate dunque dei sorrisi simmetrici in bocche con estese riabilitazioni; la simmetria delle arcate dentarie non sarà mai contemporanea a schiena diritta o priva di sintomi artrosici o altri (vedere tabelle http://wp.me/P4ilI2-s8  ), ma se il paziente è superficiale e capriccioso e vuole essere bello quando sorride, non importa se poi è diventato GOBBO per la malocclusione. NOI dobbiamo continuare ad insistere, in modo chiaro ed onesto perché abbiamo idee chiare ed oneste. 

Cerchiamo di capire quindi, in questa seconda parte, i motivi per cui una torsione secondo alcuni non potrebbe essere risolta con un bilanciamento muscolare che i denti siano diritti o storti non ha importanza ai fini del bilanciamento dell’articolazione come sempre sono i punti di contatto che debbono essere presi in considerazione e bilanciati. 

Innanzitutto per identificare una torsione non sarebbe male analizzare una foto. Detto questo quali gli strumenti a disposizione per identificare una torsione, uno sbilanciamento, un Fuori Asse?
I soliti che ripetiamo da anni: Le linee di simmetria occhi bocca ci permettono di identificare lo sbilanciamento Latero Laterale, convergeranno sempre e solo verso il lato basso inoltre il centro del labbro superiore coincide con quello inferiore se siamo in asse muscolare sebbene in presenza di Sbilanciamento.
In caso di fuori asse, come possiamo correggere questo sbilanciamento?
La manovra dello Sbadiglio ci da indicazioni precisissime riguardo l’asse di centrica, con gli indici inseriti nelle orecchie apriamo la bocca per uno sbadiglio medio e chiudendo piano piano con la bocca ad “O” dobbiamo ricercare la simmetria di pressione anche spostando volutamente la mandibola in senso laterale, le orecchie devono “lavorare” nella stessa maniera e ci si ferma sul primo contatto dentario di fossa. I vuoti vanno riempiti (prima sul bite e poi sui denti) in modo da sostenere il ritorno in asse. Sono proprio i muscoli sbilanciati da scorrette altezze dentarie ad indicarci la corretta posizione mandibolare una volta messi in simmetrica tensione.  La manovra complementare dello Sbadiglio per identificare il corretto asse muscolare è quella della Coca-Cola, aspirando fortissimo a labbra chiuse e denti stretti la mandibola si posizione in perfetto asse muscolare retruso, le cuspidi palatine superiori si troveranno a contattare sugli stop di retrusione, in caso di sbilanciamento un solo Stop di Retrusione, l’unico corretto.

Detto questo, quali i limiti del metodo nel riportare una mandibola in asse?

Nella Parte III…

©2004, 2005, 2011, 2015 A. Valsecchi – I.Barra (a cura di C.Morcone) APPIM