Cosa possiamo farne dei Punti Brillanti sul bite? Bene, riferendoci all’articolo che ne esplicava il soggetto, passiamo al lavoro pratico. E’ in realtà molto semplice. Prendiamo ad esempio la foto in alto. Dopo qualche ora o giorno, notiamo che questi punti notevoli sono presenti… Valutiamo se sono in Fossa o meno. Cosa ci indica?
Innanzitutto devono essere in Fossa, se sono fuori dalla Fossa, anche se la cartina segna blu, vuol dire che evidentemente il lavoro reale della cuspide non è in Fossa..ma lì, sul punto Brillante. E’ quello il vero centro della vostra fossa e va valutato se e come tenerlo, se aggiungere gli altri, se adeguarlo…Se tutti i punti sono corretti e i test evincono un sostanziale bilanciamento positivo, un consiglio è quello di fare una resina liquidissima, quasi trasparente e in questo modo andare con una leggerissima goccia a dare solo una verniciatura, per dare nuovo grip alla Fossa. Il beneficio sarà immediato, velocemente percepito e soddisfacente. Nel caso invece ci trovassimo davanti ad una situazione di Punti Brillanti discontinui le valutazioni sono diverse.
Vediamo la foto in alto e facciamo le nostre deduzioni, cosa vediamo?
Che i punti brillanti sono il punto di maggior lavoro in Fossa su Quarto (primo premolare) e la prima e più importante Fossa del Sesto (primo molare).
Quindi il Contatto del 5, secondo premolare e del Settimo, non appare così coerentemente in fossa come gli altri.
In più si nota che i contatti di lavoro in Fossa sono tendenzialmente verso il lato linguale e non al centro della Fossa.
La mandibola è ancora spostata verso destra?
La posizione Bacio durante la manovra di rialzo con la resina e l’imprimitura fossa non è in Asse come in realtà dovrebbe?
Le Fosse sono in obliquo e non in linea alle altre? Sembrerebbe di sì, a valutare i premolari dai molari..chiediamoci perchè osservando il calco superiore.
Ed allora ci saranno altre valutazioni:
Qual è la posizione più corretta del momento, la migliore possibile in tensione muscolare con il Bacio o meglio con lo Sbadiglio per ricreare Asse Muscolare e Asse di Pressione corretto ? Non è la posizione migliore in assoluto. E’ la posizione migliore nel momento intermedio. Centinaia sono le posizioni intermedie, sempre valide, fino ad arrivare alla posizione finale, data dalla valutazione della Sbarra e controlli incrociati.
Si potrebbe ipotizzare un eventuale spostamento del contatto del primo e secondo molare ancora verso la zona linguale, ma perchè accade questo? Perchè l’effetto tenaglia obbliga i muscoli a chiudere in obliquo in quella maniera. Come fare se le fosse non cadono ancora comode o cadono comode inizialmente e dopo poco avvengono fastidi, spostamenti, forzature, ovvero ciò che chiamiamo Effetto Tenaglia? Osservare il calco e vedere se esso sia possibile. Non c’entra la forma della cuspidi, esse sono dettate dai muscoli che possono spostare anche i contatti, come sappiamo..Possiamo prendere finanche la parte della cuspide superiore che ci interessa..Cerchiamo quindi di schematizzare e semplificare il nostro bite. Tenuto conto che semplificare significa rendere perfetto tale strumento.
Si potrebbe valutare un adeguamento invece della fosse, liberando i versanti di fossa in zona linguale, osservando lo spostamento più al centro fossa della mandibola.
Cercando di non far scivolare in questo modo la mandibola da un lato o dall’altro o in entrambi i lati…Fosse piatte ovvero centriche lunghe, non sono ammesse..L’equilibrio è tutto lì, tra una fossa che accoglie e che non sia né piatta, né un cratere.
Oppure, razionalmente pensare di rialzare la fossa del quinto e del settimo e valutare se, con questi, le pressioni siano maggiormente distribuite
Se dette pressioni aggiunte e distribuite e non valutate prima, anche alla prova della cartina ma valutabili dai punti brillanti, siano anche più coerenti con gli stop di retrusione da percepire tutti e bilaterali all’unisono. Qui fondamentale appare il versante anteriore di stop, dove il dente resta per molta parte della giornata, ovvero in leggera retrusione detta anche rest position..in pratica la chiusura normale delle arcate.
In definitiva, le Fosse devono cadere con
la stessa pressione (brillantezza),
la stessa tenuta della cartina blu,
la medesima caduta nella fossa in maniera comoda, che non sia forzata, né scivoli che tocchi sullo stop o su un versante prima di entrare in fossa.
