LA SBARRA

Non ci preoccupiamo delle ossa della schiena, perchè noi siamo sostenuti dalla muscolatura e poi noi dobbiamo semplicemente battere i denti. La Sbarra ci dà grosse garanzie nel porre la mandibola in perfetto bilanciamento spaziale e il fatto di distinguere un solo dente nello stringere le mascelle è la controprova di quanto bilanciata sia la muscolatura del viso, nello sforzo muscolare, del paziente appeso che non poggia i piedi per terra, che non ha il collo quindi storto ed inclinato e che si regge dritto il più possibile, ma noi non chiediamo miracoli alla Sbarra,  non possiamo pensare di affidarci solo alla Sbarra per il bilanciamento usandola come i Test Muscolari per i seguenti motivi:

• Non sappiamo quanto spessore manchi sui punti staccati, ne mancherà su tutti meno che su uno e in modo completamente diseguale su ogni dente. Queste altezze non sono possibili da stabilire a priori ma solo di volta in volta. 
• Le resine morbide cedono sempre mentre stringiamo e la muscolatura della guancia è traditrice, anche se la Sbarra ci dà qualche garanzia in più rispetto al BACIO, genera una tale forza di compressione che schiaccerebbe la resina creando solo bordi.
• Lo sforzo muscolare alla Sbarra porta la mandibola in una situazione in cui, se la chiusura avviene veloce sulla verticale chiudendo su una Fossa significa che quel mento è in posizione corretta anche se sbilanciato in senso Antero-Posteriore e Latero-Laterale, in quel momento. Lo scarto tra quel contatto e il resto, più debole e/o mancante saranno l’obiettivo da ottenere per il bilanciamento. 
• L’Asse Muscolare va impostato con la prova della Coca-Cola, in posizione di Fossa e subito retrusa in aspirazione veloce e poi rettificato mille volte contemporaneamente alle fosse adiacenti con pazienza infinita.

1. Domanda: Come è possibile quindi sostenere la torsione in asse muscolare corretto grazie a nuovi e corretti stop di retrusione se la Sbarra ci dà solo la posizione delle fosse?

Certo nella tensione sulle resine morbide la Sbarra ci potrebbe impostare in retrusione, ma le resine non riescono a creare da zero versanti di retrusione di altezza differente e quindi in bilanciamento bilaterale; quindi le fosse verrebbero ad essere mal posizionate e il mento impostato troppo arretrato e tutto il lavoro dovrebbe dunque essere rifatto.

Fidiamoci della Sbarra all’inizio del lavoro per un puro controllo delle altezze Antero-Posteriori e Bilaterali.

2. A cosa serve la Sbarra quindi all’inizio?

Serve a distinguere il Lato Alto dal Lato Basso. Questo è il metodo più semplice per capire da che parte esiste il dente più alto perché anche i bambini sanno distinguere il rumore che fa contro l’antagonista. Ciò evita di lavorare alla cieca, inserendo loro in bocca tante protesi sbilanciate, tanti bite sbilanciati, che restano tali. 

PERCHÉ ALLA SBARRA SENTIAMO UN DENTE E NON TUTTA L’ARCATA DEL LATO ALTO?

dobbiamo fare un’altra considerazione riguardo l’unico dente che entra in contatto alla Sbarra, abbiamo detto essere un dente (con grande probabilità un premolare) del suo lato sinistro in quanto questo è il suo lato alto…. ma perché un solo dente entra in contatto solido e non tutti i denti del lato muscolarmente alto? Accade questo in quanto oltre allo sbilanciamento laterale dobbiamo considerare anche quello Antero-Posteriore ovvero la differenza di spessore dentario muscolarmente bilanciato tra primo premolare ed ultimo molare dello stesso lato. In fase di bilanciamento quasi sempre lo spessore necessario a livello di molari (anche sul lato alto) è maggiore di quello a livello di premolari.

Per aumentare la dimensione verticale non è assolutamente necessario spessorare tutti i denti perdendo magari le guide frontali o peggio aprendo il morso, basta spessorare in maniera differenziata i molari rispetto ai premolari.

Ecco un altro motivo per cui i Tecnici di Bilanciamento contestano vivamente i normali ortotici, anche quelli più innovativi ovvero che presentino un lato alto alto ed uno basso (comunque rarissimi….), in quanto non considerano spessori differenziati dente per dente. La prova della Sbarra è perfetta per inquadrare sia lo sbilanciamento Latero-Laterale sia lo Sbilanciamento Antero-Posteriore, da appesi dobbiamo sentire senza fatica tutti i denti laterali, anche gli ultimi molari sia del lato basso che del lato alto.

LA SBARRA QUINDI REGOLA LA DIMENSIONE VERTICALE (D.V.)

Di fondamentale importanza è la corretta Dimensione Verticale, questa viene fornita dai denti laterali da primo premolare (Quarto) a ultimo molare (Settimo od Ottavo).
Appesi ad una sbarra orizzontale e con i piedi staccati dal terreno verifichi la tua dimensione verticale sbattendo velocemente i denti;

QUATTRO IPOTESI DI CONTATTO:

• 1. Contatto solido su un dente a destra (sei bassa a sinistra).
• 2. solido su un dente di sinistra (sei bassa a destra).
• 3. solo sul gruppo frontale (incisivi e canini) sei bassa da entrambi i lati. 
• 4. Contatto solido su un molare.

REGOLA
La regola è abbastanza semplice:

• Se tocchi con un dente laterale (presumibilmente Quarto) hai la certezza matematica che quello è il tuo lato alto.
• Se tocchi solo con un dente del gruppo frontale bisogna fare un ragionamento diverso: un canino o un incisivo non sono denti di sostegno per cui un contatto su quei denti non può indicare granché se non che bisogna rialzare tutto, fatto questo bisogna ripetere la prova della sbarra.
• Se tocchi con un dente come un molare, le questioni sono due: se sei morso normale o seconda classe è un PRECONTATTO e non un contatto. Se sei una terza classe (più o meno compensata), allora è da ritenersi un contatto sostanzialmente valido.
• La mancanza di dimensione verticale porta una valanga di problemi a livello posturale e psichico.

NON SENTIRE I DENTI POSTERIORI  IN SBARRA, MASSIMA RETRUSIONE, BACIO.

• Qualcuno non sente denti posteriori quando è appeso alla Sbarra, battendo velocemente gli stessi. Sente solo toccare gli anteriori. E avrebbe quindi voglia di limarli. Che significa? Significa che i denti posteriori sono troppo bassi. Forse il soggetto è un Morso Profondo.

• Qualcuno non sente denti quando fa Massima Retrusione , aspirando al massimo delle sue capacità, spostando indietro velocemente la mandibola. Che significa? Forse che ha denti totalmente troppo bassi, sfondati, mal otturati con centriche lunghe (cioè senza stop di retrusione). Che fare? Rialzare fosse e stop fino a sentire qualche VERSANTE INCLINATO davanti lo Stop di retrusione, in fase di test di Controllo.
• Qualcuno non sente i primi premolari (QUARTI) quando fa Bacio. Che significa? Significa che il premolare o i premolari sono troppo bassi o che i secondi premolari e i primi molari sono troppo alti rispetto al primo premolare,  che imposta SEMPRE la linea del sorriso.