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I CHIRURGHI MAXILLO-FACCIALI SANNO RICONOSCERE UNO SBILANCIAMENTO?

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MAXILLO-FACCIALE

PERCHÉ I MALOCCLUSI IN GENERE DOVREBBERO DIMENTICARE L’OPERAZIONE

E’ ormai chiaro ed evidente che i chirurghi maxillo facciali sono dei bravi chirurghi ma dei pessimi dentisti, perché questo? Non solo perché vedono pazienti atti all’operazione anche quando non necessitano ma anche :

1 – Perché non sanno riconoscere uno sbilanciamento di bocca dal punto di vista muscolare…Non lo sanno quantificare

2 – Non vedono altro metodo se non il loro per risolvere un’asimmetria, non vedono un fuori asse se non come un caso risolvibile solo con la chirurgia

3 – Non conoscono le regole di controllo dell’occlusione, non sanno neppure appendere un paziente alla sbarra e valutare il dente più alto

4 – Danno importanza a dettagli assurdi, quali il morso incrociato laterale e quello anteriore, quest’ultimo solo in casi particolari deve essere ridotto chirurgicamente. Si preoccupano inutilmente del palato stretto, estraggono denti di sostegno

5 – Non si rendono conto che il paziente rimarrà sicuramente sbilanciato e soggetto a recidive e come potrebbe essere altrimenti, visto che ne modificano l’occlusione da disteso su un lettino ed escludendolo completamente da una collaborazione attiva?

6- Suggeriscono ortodonzia per modificare la classe scheletrica quando sappiamo benissimo che il corpo non ha occhi, ma sente solo le pressioni occlusali e reagisce solo alle simmetrie o asimmetrie muscolari derivanti dalla chiusura della bocca e quindi il corpo se ne infischia della classe scheletrica.

7 – Noi sappiamo che non è detto che una dentatura debba essere reimpostata in modo simmetrico ; perché la simmetria anatomica non è quasi mai garanzia di simmetria muscolare in un ex-maloccluso

8 – Non conoscono l’importanza di fosse e stop di Retrusione

9 – Sono di grande superficialità quando suggeriscono interventi per risolvere acufeni e dolori alle orecchie, risolvibili sempre in parte o in toto grazie a spessoramenti bilancianti. Suggeriscono artroscopie e lavaggi delle cavità, come se i condili non rispondessero invece alle altezze dei denti; operano in cavità glenoidea e non invece sui denti spessorando per riportare mascella e mandibola / condili ad una distanza muscolare idonea

10 – Non sanno rialzare i denti. Li fanno combaciare secondo teorie di chi ha avuto l’impudenza di proporre idee senza averle prima sperimentate personalmente.

11 – Non hanno ancora capito che spessorando e modificando i soli denti inferiori il paziente potrebbe recuperare simmetria e funzione

Dimenticatevi dei chirurghi, in generale costoro vi lasceranno con la faccia diritta e la schiena storta, quindi sempre malocclusi, irrigiditi, destinati all’artrosi e con una malocclusione che nel tempo avrà ben altre conseguenze. Medici che nel sentire le vostre lamentele vi passeranno al collega di qualche altra città pur di togliersi il pensiero..
Questi vi farà lo stesso servizio fino a quando, rassegnati e intristiti, vi rassegnerete chiudendovi in voi stessi e maledicendo il destino che vi ha fatto malocclusi e fiduciosi in quel tipo di intervento.

©2006, 2015 A. Valsecchi (a cura di C. Morcone) – APPIM

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