FOSSE E STOP

Chi parla di cranio, di ossa e di muscoli nel corpo e non di denti, è perché sui denti non si concentra. Chi parla di condili egualmente è perché non comprende il meccanismo che sta alla base dei contatti dentari in simmetria muscolare. Chi parla di piedi o peggio, di Atlante,  allo stesso modo è perché di denti non sa parlare. Lavora secondo quello che sa e non altro. Chi si occupa di riabilitazione fisica, non osserva i denti e l’occlusione e se lo fa, li tralascia, ma solo perché non ne capisce il nesso logico, strutturale, fisico, dinamico e statico che hanno con il corpo intero, sia in movimento che a riposo. Chi fa staccare le arcate con bite superiori e inferiori assieme, prodigandosi in soluzioni “sicure e certe”, pensando che poi i denti del paziente, successivamente possano tornare in occlusione corretta, nemmeno comprende appieno la funzione muscolare. Chi peraltro pensa che l’estrazione controllata possa creare l’armonia e in questo modo si intercuspidi una mandibola, è fuori strada.
D’altra parte, lavorare senza pensare ai denti, pensare troppo ai condili, al pompage, al cranio, ai muscoli, alle dismorfosi, alle orecchie, all’occhio che scende, e a tutto il resto, pensare in definitiva a tutto meno che ai denti, forse perché non si fida delle sensazioni di contatto..forse perché non sente l’importanza delle piccole differenze di sensazione, o forse perchè proprio non conosce i rudimenti della Teoria di Occlusione Muscolare, tramite le QUATTRO SEMPLICI MANOVRE MUSCOLARI  e la SBARRA, non potrà mai relazionarsi con i pazienti APPIM, perché essi invece ne conoscono a menadito sia teoria che pratica, sia sui contatti che sui precontatti e su tutte le condizioni in cui usure unilaterali (mesializzazioni) sempre inferiori, scivolamenti e disclusioni, contribuiscono alla condizione di Salute o meno di se stesso. E lo prova ogni giorno su di sé. Non sono quindi opinioni per partito preso ma evidenze alla prova di tutti.

Ma osserviamo meglio  e nel dettaglio, come FOSSE e STOP nella pratica contribuiscano in maniera fondamentale al benessere e cerchiamo di capire un po’ in maniera pratica come fare una modifica e le condizioni successive all’eliminazione di ciò che non abbisogna all’obiettivo principale di Bilanciamento Muscolare della Mandibola.

Ora, nell’imprimere le resine morbide, il fatto stesso di chiudere lentamente i denti (dalla posizione di riposo Retrusa a Intercuspidazione, ovvero da Leggera Retrusione sul versante di Stop a Bacio) determina la creazione di versanti inclinati attorno alla Fossa per effetto della cuspide superiore che scende sul bite spostando la resina ai lati.

Cosa conservare dell’imprimitura di resina morbida, polimerizzata? L’unico versante da conservare è quello di stop, posizionato sul davanti della Fossa (in direzione cioè della punta della lingua), tutti i rimanenti versanti possono essere tranquillamente limati in modo che la fossa divenga un largo catino il cui fondo non deve assolutamente essere modificato se non in un secondo tempo e previo ragionamento. Non un cratere, né un pozzo, dato che la cartina blu su quel dente, strisciato in ICP, seduti a testa dritta quindi, deve dare solo un punto di contatto blu e non tutt’attorno alla Fossa.

Fossa e stop sono i due punti essenziali alla movimentazione della mandibola, per la salute delle gengive e per la stabilità del corpo, e gengive si ritirano ove mancano a lungo contatti di fossa e/o di stop di Retrusione; Questo perché la forza muscolare ha bisogno dei due tipi di sostegni e non di appoggi di Centrica Lunga e non solo di sostegni di Fossa.

Bordini attorno alla Fossa. E’ possibile che nonostante la presenza di belle fosse e stop, la cartina blu denoti qualcosa di irregolare nel chiudere in Bacio; un bordino blu o bianco in Fossa e non dentro la stessa e blu attorno, a significare che la cuspide palatina superiore non contatta il fondo della cavità come dovrebbe: il bordino, ovviamente va limato.

Se in CocaCola vi sono stop troppo ripidi, alti.. è possibile..La cartina lascerà un segno forte sul versante inclinato, un blu molto marcato. E’ perfettamente inutile andare a cercarlo in Fossa, perché solo il Bacio (ICP)  può denotare precontatti di fossa, non la Coca Cola, che denota la ripidità degli Stop. In questo caso di Stop troppo ripido, il segno di stop va alleggerito ma non limato del tutto, solo sfumato.

E’ possibile che nonostante la presenza di stop e fosse il corpo sia instabile e non solo per il residuo sbilanciamento…qualcosa rende indeciso il passo. Cosa fare? Aprendo e chiudendo adagio la mandibola, bisogna andare a verificare le anomalìe durante il percorso fossa-stop, per cui un ruvido intoppo della resina, uno scalino, un bordino deviante: tutto può creare un difetto nel camminare o all’anca o al collo nel guidare la macchina e nel portamento.

E’ possibile che l’Asse Muscolare non sia ancora corretto e che la schiena lo rifletta. Andando in Coca-Cola (MR) bisogna verificare se l’unico versante di stop percepibile chiaramente nell’aspirazione rappresenti un sostegno comodo. Se lo stop è uno solo lo si può confondere con un precontatto. Ma quando gli stop sono due o tre già ci si accorge del benessere che trasmettono…bisogna lavorare con le resine per costruire gli stop che mancano e in genere a fossa bassa corrisponde stop basso.
Che fare? Aggiungere un poco di resina in fossa, chiudere con Bacio, attendere che secchi dopo aver aspirato con Coca-Cola. Pulire attorno alla fossa e andare a ricontrollare sulla base delle sensazioni.

Per chi si è dimenticato di chiudere mentre le resine erano ancora morbide, a resine secche la fossa risulterà molto alta, una montagna di pietra. Questo succede anche quando si usa il composito, sui denti propri, capsule…Niente paura, prova del Bacio (ICP), cartina blu sul dente “alto“, sfondare con il trapano il blu e tutt’attorno ancora, lasciando solo il versante anteriore, che non sia però troppo ripido, lavorando in molaggio, via via tanto da raggiungere la sfumatura togliendo l’eccesso fino a soddisfacimento di cartine blu e Test.

Il precontatto. Fintanto che la bocca rimane sbilanciata le manovre di controllo denoteranno sempre un solo precontatto, per cui una sola Fossa alta e un solo sostegno di Stop, probabilmente sullo stesso dente, ma non è detto neanche questo. La fossa e lo stop sono contigui però. la fossa è fossa, mentre lo stop è ripido come lo si vuole, purché esista e purché non ti crei problemi di fastidio e crei condizioni di possibilità agevole in Coca-Cola o Massima Retrusione autonoma.

Poi, a mano a mano che ci si bilancerà, la sensazione sarà di sostegni più diffusi e uniformi anche le pressioni, ma sempre uno sarà il vero punto alto , che cambierà pero’ da dente a dente nel procedere con i molaggi. Come già scritto in altri articoli del blog (ogni articolo forma un corpus enciclopedico unico al mondo per dettaglio e completezza), la fase finale del bilanciamento prevede soprattutto un abbassamento dei punti alti più che un rialzo dei punti bassi.
E’ per questo che una decisa Dimensione Verticale iniziale dei denti è da consigliare (purché il morso anteriore non si apra) per poter poi in un secondo tempo scendere senza rischiare il morso profondo, mentre sul bite bisognerà invece procedere rialzando poco per volta e naturalmente abbassando. Come sappiamo il bite è solo scuola, si può sbagliare fin che si vuole e porre sempre rimedio, ma sui denti, molto meno.

Collo e schiena avranno intanto già ben recuperato a meno che un precontatto dimenticato magari per incuria o incapacità di controllo di precisione  provochi ancora fastidi. Bisognerà infine procedere con molta cautela evitando di sbagliare per non ulteriori ore di lavoro…nel dubbio meglio prendere tempo per riflettere e rimandare la modifica di un giorno o due.

Tutto questo e anche di più viene spiegato negli incontri di APPIMLAB, agli incontri, per rendersi autonomi in tutto e per tutto.

© 2005, 2014  A. Valsecchi  (edizione aggiunte e curato da C. Morcone)  APPIM