Sarò felice di rispondere ad ogni tua domanda!
Ciao, come posso aiutarti?
Il paziente deve continuare a ragionare nel fare bilanciamento, faccio un esempio pratico comprensibile a tutti. Chiudendo adagio i denti sento qualcosa che mi disturba, qualcosa di alto che pero’ in Bacio non rilevo…Quindi mi concentro sulla traiettoria di chiusura e con la cartina vado sul punto che suona male, come se avessi un dente di legno. Noto varie tracce su tre denti (molari e premolare) il che mi confonde. Quindi ripeto la prova della cartina tagliata sottile e individuo il punto dove la cartina viene trattenuta per prima mentre string intercuspidazione… un attimo prima di serrare in ICP (Bacio).
Quindi marco con forza il punto anomalo e ragiono..e ragionando mi rendo conto di sentire il fastidio un attimo prima di entrare in Fossa e quindi il problema non è in fossa ma magari lungo il versante e valuto se la traccia blu presente lungo il versante deve essere alleggerita alla base vicino alla fossa oppure più in alto verso la cima del versante o in mezzo.
Intanto devo considerare che non posso permettermi di sbagliare. Per esempio, se appiattisco tutto il versante perdo quel contatto di Retrusione utilissimo che mi frena nell’arretrare..devo anche considerare che abbassando troppo la punta del versante mi verrei a trovare con un altro versante di un altro dente a dominare.
Qual è l’obiettivo? E’ quello di uniformare tutti versanti di stop in modo che nessuno di loro predomini, ma non in senso anatomico, in senso muscolare. Non è cioè la lunghezza anatomica dei versanti di stop che va valutata osservandosi allo specchio…usando Coca Cola, aspirando forte devo individuare lo stop più alto rispetto agli altri, abbassarlo leggermente in punta in modo che in CocaCola la cartina venga trattenuta da tutti gli stop senza slittare sotto tutti loro eccetto che su uno, quello del precontatto. Il giorno in cui la cartina verrà trattenuta da tutti facendo l’aspirazione forzata di CocaCola, quel giorno avrò raggiunto l’obiettivo.
Soprattutto se alla Sbarra sarò riuscita ad adeguare anche le fosse sui due lati contemporaneamente; Fosse quindi da adeguare in altezza alla Sbarra e Stop di Retrusione da adeguare invece da seduti davanti allo specchio facendo CocaCola e usando nelle verifiche sempre la preziosa cartina blu tagliata sottile (cm 1 circa).
Questi controlli incrociati Sbarra e CocaCola e Bacio li dobbiamo fare fintanto che non siamo convinti di avere raggiunto un buon bilanciamento. Ad ogni rettifica bisognerà procedere con i controlli incrociati, perché ogni rettifica modifica l’inclinazione della mandibola e il lavoro è lungo e bisognoso di grande concentrazione e voglia di proseguire.
Il che è giustificato dal fatto che dobbiamo mettere in armonia 12 o 14 denti superiori con altrettanti denti inferiori, le loro superfici curve sono esigenti e i precontatti si fanno sentire a livello di fastidio, di bruciore, di blocco, di muro. Anche i denti anteriori subiscono i contraccolpi creati dalle modifiche fatte su molari e premolari. Mai dimenticarsi dei denti anteriori che nel Bilanciamento si troveranno orientati diversamente perché diversa è la posizione della mandibola se io abbasso un lato oppure lo rialzo.
(c) 2014, A. Valsecchi – APPIM