Bilanciare una mandibola equivale ad eliminare i Precontatti, che sono sempre presenti e che creano le lungaggini, dal momento in cui ci si voglia bilanciare bene. Chi non lo fa perché non li vede o non li ritiene opportuni, non sta bilanciando una mandibola, fa disastri. E quindi come informare le persone?
Iniziamo col dire che come sappiamo da altri post i Precontatti si dividono in Semplici e Spaziali, come sappiamo.  Se ne è parlato altrove e a lungo e se ne discute spesso..cercare i post col tag. Diamo qualche informazione stringata ma necessaria.

I Precontatti sono in teoria infiniti…ma il Pre-contatto è sempre e solo uno. Alla eliminazione del precontatto comporta immediatamente la necessità di ritocchi su un altro dente adiacente o lontano o sul dente dell’altro lato, le sensazioni in corso di test muscolari sono importanti e indicano il punto al quale dare la precedenza in base al fastidio maggiore o all’ostacolo più alto. Eliminare sempre quindi il precontatto fastidioso (semplice) genera una serie di aggiustamenti successivi o un altro precontatto. Da tener conto sempre l‘Effetto Tenaglia e gli sfioramenti. I denti per noi devono essere sempre a contatto posteriormente (premolari e molari) solo tramite le cuspidi palatine. Contatti semplici e semplificati ma essenziali. Per contro le guide anteriori contribuiscono alla eliminazione dei precontatti, come ad esempio la Disclusione canina e la Protrusione devono dare possibilità di movimento senza intoppi durante le traiettorie, pur con sfioramenti presenti. Agli incontri tutto questo viene spiegato sulla propria bocca tramite il calco e il bite e sperimentato direttamente e immediatamente.

Come togliere i precontatti? Almeno per quello semplice, ci si può aiutare con la cartina blu. Quelli spaziali sono più difficili da intercettare, a volte sono o sembrano invisibili anche alle cartine di 3 micrometro che usiamo…Lì c’è solo bisogno di migliorare l’esperienza percettiva, simulando allo specchio e di fronte a noi col calco e i muscoli in tensione, dato che non si percepiscono a muscolatura normale, lentamente il fastidio percepito: gli appoggi di Fossa, l’esistenza degli Stop di Retrusione e la pressione degli stessi durante la CocaCola, la Lateralità.
Bisogna distinguere tra i segni blu da mantenere e i segni da eliminare.
Bisogna memorizzare i sostegni indispensabili e su quelli agire per ultimo. Segnare sull’agenda il lavoro svolto volta per volta, giorno per giorno, i primi tempi è utile.

Distinguere se nasce da un eccesso di contatto o da uno scivolamento da compensare. Non si può fare tanto in questi casi..Senza farsi prendere dalla smania di abbassare tutto, si può solo alzare quel contatto o abbassare altri o alzare gli altri e tenere fermo quel contatto..

Esempi classici: Nell’avanzare in guida incisiva togliere eccesso di resina dietro la fossa dei denti posteriori (in genere un molare), e mai in fossa o sullo stop, dato che avanzando, la mandibola abbassandosi esce sempre dalle Fosse, libererà quel movimento, così come in lateralità in guida canina, il settimo non deve precontattare, né il premolare o addirittura un molare discludere né una serie di denti senza che sia solo il canino a caricarsi del peso della mandibola in lateralità (no alla guida di gruppo). Le guide danno quindi anche indicazione di eventuali precontatti presenti posteriormente e che creano fastidi e sintomi.

Si andrà avanti sempre secondo il minor lavoro possibile e semplificato al massimo, ovvero ragionando : “Se elimino questo precontatto..cosa succederà?” Basta sbagliare una volta o due, per capirlo e migliorare sensibilmente le proprie capacità di bilanciamento. Ed eliminare quel fastidio al collo, quelle vertigini, quel dolore alla schiena, all’anca, alla gamba, annoso e debilitante. Ma nel dubbio chiedere agli istruttori.

Certo però, non si può insegnare come eliminare i precontatti..tantissimi i casi, ognuno ha la sua bocca e il suo sbilanciamento e i suoi denti, il proprio ingranaggio da ripristinare e la riflessione deve essere moderata ma continua, per capirsi, anche se infiniti possono essere gli errori di interpretazione del fastidio (credo che sia derivato da un dente e invece il fastidio deriva da un precontatto di un altro dente precedente o posteriore). Aiuta certo una buona immaginazione nell’intuire le proprie traiettorie che sono circolari o semicircolari, le cuspidi che sono coniche, e le simmetrie. Ma spesso capita che ragionando ragionando, ci si accorge che un precontatto lasciato lì per settimane che dava fastidio, si presenta chiaro, percepibile, ineffabile. Ed ecco che un semplice tocco del trapano eliminerà quel precontatto e un dolore o un fastidio in maniera quasi istantanea. E lo stupore per non averci pensato prima. OK in quel caso, eliminato il precontatto, non diamoci degli stupidi per non averci pensato prima, ma premiamoci in qualche modo. Per continuare il lavoro, imperterriti.

©2014, C. Morcone