COS’È LO STOP DI RETRUSIONE

Lo stop di retrusione è in pratica un versante inclinato posizionato immediatamente sul davanti di ogni fossa e serve ad impedire alla mandibola di retrocedere disordinatamente.
Lungo lo stop la mandibola si abbassa e arretra.
Per coloro i quali avessero necessità di riposizionarsi su un asse muscolare e anatomico corretto, diverso rispetto all’asse abituale, gli stop sono indispensabili per impedire alla mandibola di ritornare alla vecchia posizione errata…in torsione negativa.
Lo sforzo muscolare dovrà essere effettuato al limite delle possibilità fisiche, utilizzando la prova della Coca Cola che è l’unica a dare garanzie in questi casi sulle resine morbide. Dopo averle impresse, gli appoggi di retrusione andranno verificati con pazienza, valutando l’esistenza o meno di simmetrie bilaterali.

SBARRA PER LE ALTEZZE, NON PER GLI STOP

La prova della Sbarra non serve per controllare gli stop di retrusione, bensì per controllare le fosse e la loro altezza (da premolare a ultimo molare).
Questo perché alla Sbarra non si è con la mandibola retrusa bensì sulla traiettoria delle fosse di intercuspidazione. Ma le fosse non sono sufficienti per sostenere una torsione in asse corretto. Servono gli stop. In caso contrario in posizione di riposo retruso la mandibola devierebbe nel momento in cui i denti abbandonano le fosse…

FOSSE E STOP COERENTI MA SU PIANI DIFFERENTI

Le Fosse e gli Stop tuttavia dovranno essere coerenti tra di loro. Le fosse saranno più basse rispetto agli stop inclinati…ma sulla stessa traiettoria muscolare. Mentre i versanti di stop appariranno al controllo delle cartine blu posizionati a volte su traiettorie anatomiche non prevedibili…in quanto è la forma della cuspide superiore di stampo che determina l’inclinazione dello stop e la sua traiettoria anatomica sulla resina. Tuttavia gli stop non dovranno essere così ripidi da creare fastidio muscolare nella movimentazione da MASSIMA INTERCUSPIDAZIONE a MASSIMA RETRUSIONE.

GLI STOP NEL BILANCIATO – RIABILITATO – BENOCCLUSO

La persona bilanciata ha bisogno di trovare almeno 4 stop di retrusione a destra e 4 a sinistra, o meglio uno stop vicino ad ognuna delle fosse inferiori.
Lo sforzo di tensione muscolare è necessario per portare la mandibola in asse corretto; questo sforzo fatto con mandibola in massima retrusione, aspirando, riposizionerà in bilanciamento spaziale l’articolazione con la necessità di usare immediatamente le resine per sostenerla in modo solido seppure non definitivo. Dopodiché si procederà agli abituali controlli di bilanciamento incrociati …fosse e stop… Bacio, Coca Cola, Altalena dei Masseteri, Sbarra…

DEFORMAZIONE DISCHI ARTICOLARI ATM NON SONO PREDOMINANTI

Consideriamo inoltre che dopo anni di malocclusione i dischi articolari possono essersi deformati e ostacolare l’impostazione di un nuovo asse muscolare.
L’unico sistema per opporsi alla sua azione deviante può essere quindi lo sforzo muscolare intenso dell’aspirazione unito all’immediata conformazione dei nuovi stop di retrusione sulle resine che la manovra di CocaCola crea automaticamente.

MANOVRA DI COCACOLA E SCIVOLAMENTO IN ASSE MUSCOLARE INDIETRO

Aspirando la mandibola retrocede. Sei sicura che il bite davanti ti blocchi? Non sarà FORSE che hai un precontatto sui laterali che ti impedisce di arretrare…vai a vedere con la cartina blu. Aspirando da sbilanciati si sente un contatto solo di retrusione, alto… e il vuoto su tutti gli altri denti. A fine lavoro si dovrà sentire davanti ad ogni fossa di ogni dente laterale lo stop che frena…tanti stop di altezza simile, tanti quante sono le cuspidi palatine…nella fase finale è meglio quindi scendere sul bite bilanciando, piuttosto che spessorare rialzandolo.

Se lo stop di retrusione è utile per frenare la mandibola che va in posizione di riposo retrusa e dal punto di vista anatomico si presenta come una strada in salita sul davanti della fossa. La via di uscita deve invece permettere alla bocca di spostarsi di lato ancor prima di incontrare il canino senza bloccarsi contro un versante laterale della fossa. Il movimento di controllo inizia sempre (SEMPRE) dalla fossa di intercuspidazione (Bacio). Se c’è l’ostacolo una sfumata leggera con il trapanino ove la cartina blu segna… considerando che la cuspide palatina troverà il precontatto probabilmente sul bordo interno della fossa…..non al di fuori della fossa. Ove la cartina blu si blocca e segna…lì alleggeriremo.

A. Valsecchi 2005,  appim –  2016 a cura di C. Morcone appimlab amministratore